龔建明指出，2012年，中央五部委實施“基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程”，成效顯著。但是，我國基層中醫(yī)藥服務(wù)體系尚不完備，主要體現(xiàn)在縣級以下沒有專門中醫(yī)藥管理機構(gòu)與管理人員，鄉(xiāng)村沒有專職的中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)，中醫(yī)藥從業(yè)人員人才匱乏、年齡偏大等，這些都嚴重影響了基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

縣鄉(xiāng)一體化管理的探索實踐

龔建明說，2011年，在農(nóng)工黨中央社會服務(wù)部和初保基金會的推動下開始探索。2012年，成都市新都區(qū)開始探索縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理。2013年，新都區(qū)被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國第一批10個“縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理”試點地區(qū)之一。新都區(qū)模式是由區(qū)中醫(yī)醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的中醫(yī)藥工作，對被托管方在組織管理、政策保障、人才隊伍、信息支撐、考核監(jiān)督五大體系建設(shè)上進行幫扶，實行區(qū)、鎮(zhèn)、村一體化統(tǒng)一管理。特別是新進中醫(yī)藥人員“區(qū)管鄉(xiāng)用”更是突破了基層中醫(yī)藥人員隊伍不穩(wěn)、能力不強、積極性不高的瓶頸。通過幫助促進被托管方落實好“3681”，即：三有（有中醫(yī)科、中藥房、中醫(yī)藥人員）、六不變（公益性質(zhì)、人員身份、職責(zé)、資產(chǎn)權(quán)屬關(guān)系、政府投入、隸屬關(guān)系均不變）、八統(tǒng)一（統(tǒng)一建設(shè)標準、管理制度、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、特色療法、標識標牌、信息管理、績效考核）、一目標（建立可持續(xù)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的長效機制，著力緩解老百姓“看病難、看病貴”）。

新都模式存在與發(fā)展的基礎(chǔ)是參與改革的各方能夠各得其所，政府為百姓提供了更方便、更規(guī)范、更有效的中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健服務(wù)；托管醫(yī)院宣傳了品牌、拓展了平臺、增加了長遠收益，被托管醫(yī)院提高了醫(yī)療技術(shù)、管理水平、中醫(yī)藥人員得到了發(fā)展；全區(qū)的中醫(yī)藥需求得以滿足，百姓健康更有保障并得到了實惠。區(qū)中醫(yī)院2013年收治門診病人、住院病人、手術(shù)與2011年同比分別增長63.58%、28.57%、34.56%； 2012年、2013年連續(xù)兩年綜合目標考核名列全區(qū)第一名。各托管單位中醫(yī)藥服務(wù)量、中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展種類數(shù)量、中醫(yī)診療設(shè)備擁有量等均不同程度得到提高，13家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)處方量與城鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化試點工作開展前相比，增長14.5%。由于實行一體化管理使新都區(qū)基層中醫(yī)藥工作的社會效益和經(jīng)濟效益同步增長局面，這在全國具有示范意義。

推行縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理的政策建議

為更好地推進中醫(yī)藥一體化管理。龔建明建議：

國家衛(wèi)計委聯(lián)合發(fā)改委、財政部、人力資源與社會保障部、總后勤部衛(wèi)生部、農(nóng)工黨中央、國家中醫(yī)藥管理局等單位，選擇具有代表性的縣級地區(qū)進行調(diào)研，進一步總結(jié)縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理工作的經(jīng)驗、問題，了解一體化工作在部門協(xié)調(diào)、人事編制（如縣管鄉(xiāng)用）等政策與資金方面的具體需求和困難，提出可操作性的意見建議，并推動出臺相關(guān)政策，為在全國推行縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理工作提供決策依據(jù)和政策支持。

國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組等相關(guān)機構(gòu)和部門高度重視縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理，并將此項工作納入長遠規(guī)劃，十二五期間完成試點工作，十三五期間在全國全面實施。2014年遴選90個縣進行試點，在為試點單位提供政策支持的同時，為每一個試點單位提供300萬元的資金支持，用于人才培養(yǎng)、中醫(yī)專科建設(shè)、信息化建設(shè)、衛(wèi)生院中醫(yī)科與中藥房建設(shè)等。

鼓勵和支持社會力量積極參與縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理工作；也可借鑒以往成功的公益項目模式，支持縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理。