【王愛民代表】關于進一步推進醫養結合的建議
文章來源: 作者: 時間:2016-01-26在2016年的“兩會”上,湖南省人大代表王愛民提交一份題為《關于進一步推進醫養結合的建議》的議案。
王愛民代表在議案中指出,“醫養結合”是一種有病治病、無病療養、醫療和養老相結合的新型養老模式,其優勢在于整合養老和醫療兩方面的資源,提供持續性的老人照顧服務,這種養老模式非常契合老年人的需要。
養老問題,是家事也是國事。我們無法阻止人的生老病死,也無法阻止一些老年人出現失能半失能的狀況,但我們可以改變這些老人的養老現況,讓他們在生命的最后階段有一個有尊嚴、穩定而安全的就醫養老環境。現在很多家庭都是獨生子女,一對夫妻要照顧四個老人,難以顧及,養老質量堪憂。甚至還有些‘失獨’家庭,他們年老后無人照顧。而老年人普遍患有各種慢性病,大部分家庭缺乏醫療護理知識,養老質量堪憂。
據民政部統計,到2014年底,我國60歲及以上老年人口已達2.12億,占總人口15.5%, 目前60歲以上老年人中,人均患有疾病2-3種,慢性病發病率53.9%。患有慢性病老年人自然病理長,需要持續的、綜合的醫療康復護理服務。為適應這部分老人養老需要,發展醫療資源與養老資源相結合的“醫養融合”服務模式非常必要。
但是,目前存在的困難和問題:首先是多數養老服務機構用房緊張,面積偏小、空間不足、設施簡陋,基本沒有設立治療室或護理室;其次是部分養老機構雖與距離較近的醫院或社區衛生服務機構簽訂了協議,但該合作方式操作較為簡便,形式流于表面,只限于對危重養老人員送轉醫院,缺乏一般日常護理治療的能力;三是許多養老機構沒有專業護理治療人員,兼職人員整體素質偏低,其專業水平、業務能力、服務質量,都無法滿足老年人的日常護理治療需求。四是即使有治療室也獲得不了醫療機構身份、不能納入醫保定點單位,醫療服務費用難以承受。五是有醫養結合的養老機構一床難求(如康乃馨)
醫養結合養老服務對象主要是殘疾老人、慢性病老人、易復發病老人,對于這些人,人老了,渴望的不僅是溫暖如家的生活照料,更需要專業的醫療護理。為了滿足這些老年人的需求建議:
1.加快開展社區醫養結合試點工作,鼓勵民間資本開展專業醫療養老服務,順應老年人養老醫療需求。積極構建養老、醫護、康復、臨終關懷四位一體相互銜接的養老模式,實現老年人在養老機構與醫療機構之間的便捷對接。按不同需求、分級設置專業護理院、生活協助護理院、臨終關懷護理院
2.鼓勵社區成立養老服務公司,根據老人需求,為社區居家養老的健康、自理及需要介護的老人提供養老和醫療服務。
3. 除專業醫養機構外,基層社區衛生機構應為老年人建立健康檔案,廣泛開展健康體檢、保健咨詢、上門巡診、家庭病床等便民服務,對失能半失能的居家老年人給予醫護知識指導,為老年人提供更為人性化、科學化的養老服務。
4.以社區衛生服務中心作為基礎,以三級診療框架為保障,二、三級醫院與社區就養老服務、老年人醫療建立快速通道,醫院協助基層社區培訓養老服務人員,根據老年人情況,提供居家醫療服務。
5.鼓勵有條件的醫院將閑置資源改造成養老床位;支持有條件的養老機構設置醫療機構;將符合醫保條件的內設醫療機構納入醫療定點范圍,適當延長失能半失能老人的入院時間或放寬醫保限額;社區醫院轉型從事養老服務,符合條件的應給予養老床位及運營補貼。
6.建立養老醫護人員資格準入制
探索醫養結合新途徑,針對缺乏從事老年人醫療護理的專業人才,相關部門要加大養老行業醫護人員的教育培訓,大力推進在職培訓,建立職業資格準入制度,憑資質上崗,建立一支為失能半失能老人提供專業服務的職業化隊伍。