醫(yī)療救助是指通過(guò)政府撥款和社會(huì)捐助等多渠道籌資建立基金，對(duì)患病的城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城市三無(wú)人員、農(nóng)村五保對(duì)象以及其他特殊困難群眾，給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等多形式的救助制度。我省的醫(yī)療救助工作當(dāng)前存在許多困難和問(wèn)題，一是相關(guān)醫(yī)保與醫(yī)療救助制度標(biāo)準(zhǔn)不一，救助政策難落實(shí)，部門銜接不到位，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓力大。二是醫(yī)療救助資金投入與利用不足，救助標(biāo)準(zhǔn)有待提高。三是醫(yī)療救助對(duì)象、病種范圍有待擴(kuò)展，大量常見病、多發(fā)病和慢性病沒有列入救助病種范圍，導(dǎo)致大部分特困群體被拒之救助門外。四是救助形式單一，社會(huì)參與度不高，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和互助性醫(yī)療救助的作用有待強(qiáng)化。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，救助工作也出現(xiàn)了不少新情況和新問(wèn)題，現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度和措施已無(wú)法滿足困難群眾的現(xiàn)實(shí)需求，因此建立健全符合我省省情的醫(yī)療救助體系，已成當(dāng)務(wù)之急。因此，我委就醫(yī)療救助工作特提出以下對(duì)策和建議：

一、進(jìn)一步修訂和完善我省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，構(gòu)建新的醫(yī)療救助體系。     

醫(yī)療救助體系是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及的部門多，建議成立醫(yī)療救助協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，歸口管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)。出臺(tái)符合湖南實(shí)際的救助方案，創(chuàng)新救助模式，構(gòu)建多層次的醫(yī)療救助體系，堅(jiān)持在“政府主導(dǎo)救助、社會(huì)幫扶救助”的原則下，實(shí)行重點(diǎn)救助與一般救助并軌，多層次救助與廣覆蓋救助并舉。

二、強(qiáng)化部門責(zé)任，完善信息共享平臺(tái)，做好經(jīng)辦銜接工作

要建立完善的“政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、財(cái)政出資、各界捐助、社會(huì)保障部門配合、衛(wèi)生部門讓利診療”的新的救助模式，尤其要做好特困群體參合參保工作，充分發(fā)揮城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的作用，提升醫(yī)療救助水平。強(qiáng)化救助監(jiān)督，創(chuàng)新工作機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)議監(jiān)管，控制救助支出，要以社會(huì)保障基層服務(wù)平臺(tái)建設(shè)為重點(diǎn)，強(qiáng)化信息共享平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)性作用，落實(shí)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和慈善事業(yè)等在經(jīng)辦管理方面的銜接，建立高效率低成本的醫(yī)療保險(xiǎn)、救助與服務(wù)三位一體的醫(yī)療衛(wèi)生體制

三、建立穩(wěn)定的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療救助資金安全運(yùn)行。

在籌資機(jī)制上，以政府投資為主，民間籌資為輔，加大省級(jí)轉(zhuǎn)移支付力度，提高和落實(shí)市、縣配套預(yù)算安排，不足部分按照農(nóng)村低保資金來(lái)源形式，根據(jù)屬地管理原則，由當(dāng)?shù)刎?cái)政兜底。充分利用福利彩票公益金不斷增長(zhǎng)的有利條件，由各地財(cái)政在原籌資水平的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)鼐戎藬?shù)的增加、城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合籌資水平的提高編制經(jīng)費(fèi)預(yù)算，逐年增加配套投入，為救助水平的穩(wěn)步提高提供資金保障。各市、州要根據(jù)地方財(cái)力和救助資金總量，在確保基本保障水平基礎(chǔ)上，適時(shí)調(diào)整救助比例和封頂標(biāo)準(zhǔn)，降低自付比例，逐步降低和取消起付線，建議各項(xiàng)醫(yī)療救助資金提高一倍。對(duì)城鄉(xiāng)低保和不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，應(yīng)給予零起付、高比例的特殊醫(yī)療救助。同時(shí)，在新醫(yī)改的大環(huán)境下，鼓勵(lì)全民參合參保，擴(kuò)大參合參保人口基數(shù)，增加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合資金總量，在基本藥物零差率銷售的基礎(chǔ)上，完善和推廣我省永州市藍(lán)山縣“10+100”模式，即10元看門診、100元住院包干。借鑒桑植縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院起付150元的“準(zhǔn)免費(fèi)醫(yī)療”經(jīng)驗(yàn)，隨著條件的成熟，逐步向免費(fèi)醫(yī)療邁進(jìn)。

四、擴(kuò)展醫(yī)療救助的對(duì)象和病種覆蓋范圍。

建議各市、州采用“以大病救助為主、兼顧常見病救助”的做法，突破現(xiàn)行救助病種限制，參照城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合關(guān)于大病救治病種的規(guī)定，擴(kuò)大醫(yī)療救助病種范圍。逐步將我省其他醫(yī)療費(fèi)用較高、對(duì)患者健康危害較大、確需實(shí)施救助的常見病、慢性病病種納入救助范圍。在條件成熟的市、州，可進(jìn)行取消救助病種限制的試點(diǎn)工作。

五、整合資源，鼓勵(lì)社會(huì)各方力量參與醫(yī)療救助。

一是對(duì)工會(huì)、團(tuán)委、婦聯(lián)和殘聯(lián)等社會(huì)群團(tuán)組織進(jìn)行有效地銜接和整合，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)資源分配的最優(yōu)化和救助效益的最大化。二是通過(guò)法律支持和政策引導(dǎo)，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、個(gè)人和外資參與醫(yī)療救助事業(yè)，落實(shí)好慈善捐助的稅收減免和優(yōu)惠政策，建立多元化投資機(jī)制，實(shí)行寬松的和支持性的政策，強(qiáng)化管理服務(wù)。發(fā)揮工會(huì)作用，鼓勵(lì)企事業(yè)單位建立互助性醫(yī)療救助基金，深入拓展救助資源。三是加強(qiáng)與慈善事業(yè)的銜接，吸納慈善資金，引導(dǎo)和協(xié)助慈善機(jī)構(gòu)等非政府組織通過(guò)醫(yī)療救助平臺(tái)，開展多種形式的慈善醫(yī)療援助活動(dòng)，形成接受社會(huì)捐贈(zèng)的規(guī)范服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。