[政協(xié)提案]關(guān)于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的幾點建議
文章來源: 作者: 時間:2005-03-04 關(guān)于醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的幾點建議
中國農(nóng)工民主黨湖南省委
醫(yī)院是作為公益性福利事業(yè)由國家全額撥款維持發(fā)展和運行的。隨著醫(yī)療消費需求的迅猛增長,在國家撥款不足的情況下,醫(yī)院的發(fā)展主要依靠自身的醫(yī)療收入積累,這不僅大大加重了醫(yī)院的負擔,同時在某種程度上扭曲了醫(yī)療行業(yè)的公益性,從而滋生大量的醫(yī)療黑洞。因此,醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革已勢在必行,我委通過調(diào)查研究和論證,就醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革提出以下建議:
一、管辦分離,政事分開,分類管理。醫(yī)院產(chǎn)權(quán)體制改革要與管理體制改革同步推進。政府部門要從“辦衛(wèi)生”轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合運用經(jīng)濟、法律手段“管衛(wèi)生”,加強衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略研究和規(guī)劃編制,建立高效的監(jiān)督管理體制。
二、政資分離,產(chǎn)權(quán)明晰。確立醫(yī)院國有資產(chǎn)的出資人代表,通過“撥改投”,明確政府資金的責任主體,明晰衛(wèi)生事業(yè)單位的產(chǎn)權(quán)關(guān)系,推進醫(yī)療機構(gòu)的成本核算,企業(yè)化管理和資本運作,改變以往政府投資不計成本的方式,實現(xiàn)政府投資效益的優(yōu)化。
三、取之于“衛(wèi)”,用之于“衛(wèi)”。統(tǒng)籌使用各級政府財力投資效益。國有資產(chǎn)增值變現(xiàn)部分,結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收支節(jié)余用于建設(shè)部分,滾動投入衛(wèi)生事業(yè)。
四、引入市場機制,形成多元投入,充分調(diào)動衛(wèi)生系統(tǒng)及其他社會投資主體的積極性,開通面向社會資金的政策入口,激活國有存量,用好政府增量,挖掘社會潛能。形成政府與社會投資的合力。
五、各地應(yīng)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定政策依據(jù)。城鄉(xiāng)社區(qū)要區(qū)別對待,城市社區(qū)應(yīng)以調(diào)整城市衛(wèi)生資源配置為基礎(chǔ),鼓勵民間資本進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市場。在農(nóng)村,村衛(wèi)生室作為農(nóng)村衛(wèi)生的網(wǎng)底,應(yīng)是農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)的重點,應(yīng)將村醫(yī)生的培訓(xùn),特別是對村醫(yī)中醫(yī)技能的培訓(xùn)放在重要位置。
六、醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革應(yīng)主要是在縣及縣以上醫(yī)院進行。開放醫(yī)療服務(wù)市場重點是對現(xiàn)有的衛(wèi)生機構(gòu)的改組和改制,而不是大量建設(shè)新的醫(yī)院。政府應(yīng)制定政策,引導(dǎo)社會資本的投資方向。同時,明確政府的職責,確保公共衛(wèi)生投入到位。
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