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[政協(xié)提案]關(guān)于加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)療收費監(jiān)管的建議

文章來源：作者：時間：2005-03-04

關(guān)于加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)療收費監(jiān)管的建議

中國農(nóng)工民主黨湖南省委員會

根據(jù)衛(wèi)生部公布的第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果顯示，近年來，城鄉(xiāng)居民平均一次住院費用，相當(dāng)于一個居民一年的總收入，過快增長的醫(yī)療費用已超過大多數(shù)人的經(jīng)濟(jì)承受能力，且已成為一部分人因病致貧的主要原因。導(dǎo)致醫(yī)療費用增長過快的原因除藥品虛高定價、醫(yī)院存在不合理檢查、不合理用藥等眾所周知的原因外，還存在著超標(biāo)準(zhǔn)收費、自立項目收費、分解收費、重復(fù)收費、比照收費等彈性收費和隱性收費的亂收費現(xiàn)象，這些現(xiàn)象不僅反映了當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)一些體制，管理等深層次的問題，還表現(xiàn)了政府職能部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的缺位、越位和不到位，不同程度地?fù)p害了政府和醫(yī)院在人民群眾心目中的形象。為整治群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，我們建議應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)療收費監(jiān)管，采取切實可行的措施制止醫(yī)院的亂收費。

一、加快醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，從根本上改變政府辦管不分的現(xiàn)狀。加快辦醫(yī)模式由單一公有制向多體制、多模式轉(zhuǎn)變，加快建立權(quán)責(zé)明晰的公立醫(yī)院管理體制，實行所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離，建立法人治理結(jié)構(gòu)。隨著醫(yī)療服務(wù)市場競爭局面的形成，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的不斷深入，可使醫(yī)院收費管理進(jìn)入市場化運(yùn)作模式，從而真正解決醫(yī)療收費上存在的許多弊端。

二、進(jìn)一步加大醫(yī)院收費項目審批改革的力度。衛(wèi)生部制定的《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》雖然對當(dāng)前我國的醫(yī)療服務(wù)項目及收費價格作了一個基本的規(guī)范，但針對當(dāng)前醫(yī)療收費中存在的諸多問題應(yīng)制定相應(yīng)配套的規(guī)定，并要進(jìn)一步細(xì)化和使其更具操作性，對收費項目和價格的審批程序也應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范，并要采取聽證等方式公開聽取人民群眾的意見，從而使收費標(biāo)準(zhǔn)更體現(xiàn)民眾的意愿。

三、理順醫(yī)療收費監(jiān)管體制，加大對亂收費的查處力度。目前醫(yī)療收費的監(jiān)管主要是在物價部門，而物價部門由于缺少醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)知識的人員，對醫(yī)療行業(yè)特殊性的認(rèn)識和在監(jiān)管上也多只從表面上去進(jìn)行檢查監(jiān)督，對一些分解收費、重復(fù)收費、比照收費等亂收費行為，因為專業(yè)知識的局限，無法證實其是醫(yī)療過程中所必須產(chǎn)生的費用或是按規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)收取。因此，應(yīng)建立一支具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和物價監(jiān)管能力的人員組成的隊伍，承擔(dān)醫(yī)療收費的監(jiān)管職責(zé)。為便于醫(yī)療收費價格審批與監(jiān)督職能分離，從事醫(yī)療收費監(jiān)管的人員應(yīng)與物價審批機(jī)構(gòu)分離。另外，這些人員應(yīng)具備相應(yīng)執(zhí)法能力和水平，從而有利于加大對違反物價政策行為的依法查處力度，建議將醫(yī)療收費的監(jiān)管職責(zé)交衛(wèi)生監(jiān)督部門。

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