農工黨益陽市委劉毅反映：最近幾年，黨和政府從關心人民群眾的身體健康和生命安全出發，高度重視醫療改革工作，組織多方面的專家制定了多種改革方案。但由于醫改事關重大、問題復雜，所提交的方案都難以定奪，為此，建議：

一是著力解決“看病難、看病貴”首要民生難題。

目前醫改方案制定過程中存在的疑點和分歧，應堅持實事求是和注重實際的原則，不能異想天開就和“國際接軌”，也不能妄自菲薄不求進取，要從醫療衛生事業可持續健康發展的高度來認識，從我國的現實國情出發，大膽改革，積極進取。我們的醫療改革并不是十分困難的，沒有象某些專家們認為的那么復雜，不能再往后拖了，應該以“一萬年太久，只爭朝夕”的精神加快醫改方案制定和審批的步伐。

關于醫療費用過高、群眾無力支付的問題，按“新農合”和城鎮醫保條件報銷后，一些仍難支付醫療費用的特困患者，民政部門可采取貼息貸款的方式救濟，待其康復后償還。這樣就不會再有患者因為支付不起醫療費用而停止治療，這也是人本精神的重要體現。

二是要以公辦醫院為主導，但必須注重發展多種經濟成分。

政府在每個地級市、每個縣原則上只辦一所公立綜合醫院，每個鄉（鎮）辦一所衛生院，防疫、婦幼保健、計生服務工作都歸入衛生院管理，不再獨立設置。政府在行政村按每千人口配一名鄉村醫生，為村民提供公共衛生和基本醫療服務。省會城市和直轄市保留現有醫學院校的附屬醫院。中醫院、傳染病醫院、中心血站可視情況獨立設置，但急救中心沒有必要獨立設置，而只設立一個急救醫療指揮網絡機構即可。

對于政府不再支持的原公立醫院一律轉為民辦非營利醫院，同時制定促進民辦醫院發展的法律，為民營資本投資民辦非營利醫院創造良好的法律環境，也可允許民營資本投資營利醫院，實行市場價格，但要照章納稅。

就目前講，我們的醫療衛生設置機構太多太濫，省、市、縣三級婦幼保健、疾病控制、衛生監督、藥品監督、計生服務等機構應合并為一個機構，執行全額事業單位政策。這樣可以節省一大筆衛生事業經費，也便于各方面工作的有效開展。全面開展新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險工作，使全體國民都能享受到醫療費用報銷條件，同時也使縣、鄉醫院、衛生院，社區衛生服務中心門可羅雀的狀況從機制上得到扭轉。

三是因地制宜執行《執業醫師法》，促進我國醫療事業的發展。就目前講，我們的醫療從業人員隊伍還不能完全滿足現實需要，特別是鄉村醫生更是良莠不齊，很難達到從業要求。現在我們的縣及縣以下醫院，持有執業醫師證的人并不多，特別是鄉（鎮）和村醫生，大約90％沒有執業醫師證，都屬“非法行醫”。就是我們的醫學院校畢業生，也有很多考取不到執業證。但這些基層醫生，的確有一定的醫學知識、實踐經驗或者專長，能夠為基層群眾健康服務。因此他認為應該因地制宜執行執業醫師制度，借鑒上世紀80年代醫生培養成長的辦法，醫學院校畢業的學生，試用期滿一年后，經單位業務考核后，給予處方權，就具備了行醫資格。因地制宜執行《執業醫師法》可使原來“西醫學中醫”、“中醫學西醫”的工作得到法律許可，有利于中醫和中西醫結合事業的發展，也有利于學有專長、學有所長、個人能力的發揮，還可緩解當前基層醫療技術人員嚴重不足的問題。這是符合中國國情的，不是降低要求。

同時，由于《執業醫師法》準入門檻過高過繁，醫療事故處理過程中的舉證倒置和過高醫療事故賠償，加之懼怕引起醫療糾紛，很多醫務人員在診療過程中多采取相對保守的治療方法，醫學探索受到制約。希望在新一輪醫改方案制定過程中，考慮到上述一系列因素，修改和完善一些法律法規，給醫務人員一個寬松的工作環境。