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新農(nóng)合的五大問題讓農(nóng)民很受傷

文章來源：作者：時間：2011-03-08

新農(nóng)合的五大問題讓農(nóng)民很受傷

農(nóng)工黨永州市委蔣正平

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和國家為解決農(nóng)民的看病貴問題而繼免除農(nóng)業(yè)稅后推出的一項深得人心的重大政策，被廣大有識之士褒揚為“民心工程”和“德政””。但這樣的“民心工程”在現(xiàn)實中卻被稱為“作秀”，原因是新農(nóng)合存在五大問題讓農(nóng)民朋友很受傷。

一是藥物的報銷種類有限。首先，新農(nóng)合報銷藥物目錄中的種類不多，當(dāng)農(nóng)民生病住院之后，用什么藥的決定權(quán)不在患者本人而在醫(yī)生，當(dāng)醫(yī)生開了不能報銷的藥物之后，患者根本沒有辦法。其次，能報銷的藥物都是一些便宜的、效果不好的藥，醫(yī)生即使愿意開，由于療效有限，患者也不愿意適用。因為，對于患者來說第一重要的是療效，而不是藥物是否便宜，選擇療效不好的藥即使價格便宜也沒什么意義。

二是作為診斷疾病重要手段的檢查費報銷比例太低。檢查是醫(yī)生確診疾病的重要手段，醫(yī)生在對癥下藥前往往會給病人做一系列的檢查。因此，檢查費用在現(xiàn)代醫(yī)療費中占有很大的比例，特別是使用進(jìn)口設(shè)備的檢查往往價格不菲。但新農(nóng)合醫(yī)療補(bǔ)償方案中規(guī)定檢查的報銷比例卻只有30%，這就難以徹底改變農(nóng)民“看病貴”的問題，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍在農(nóng)村大量存在。

三是大病的住院費、小病的門診費均不在報銷之列。得了大病固然需要住院，但新農(nóng)合卻規(guī)定不能報銷住院費，而醫(yī)院的住院費每天少則百元左右，多則上千元，這就讓農(nóng)民難以接受。更為離奇的是農(nóng)民常患的小病的門診費尚未納入新農(nóng)合，這就使新農(nóng)合受到大眾的普遍質(zhì)疑。

四是醫(yī)院層次越高，報銷比例越低。新農(nóng)合規(guī)定，鄉(xiāng)級的報銷比例為75%，縣級醫(yī)院的報銷比例為50%，市級醫(yī)院的報銷比例為40%，市外醫(yī)院的報銷比例為30%，且越往上報銷的起付線越高。但是由于鄉(xiāng)級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)有限，多數(shù)病人都在縣醫(yī)院接收治療，一些疑難重癥患者還必須要轉(zhuǎn)到市級醫(yī)院乃至省級醫(yī)院接收治療。這就產(chǎn)生了病越重醫(yī)療費用越高而報銷比例越低的怪事。

五是報銷手續(xù)復(fù)雜。參合人員患病住院時一律先自行墊付醫(yī)藥費。在縣外住院的，還要在就診3日內(nèi)回縣新農(nóng)合辦公室蓋章；出院后30日內(nèi)到縣新農(nóng)合辦公室申報，然后去信用社兌付支票。要農(nóng)民先墊付，如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病。即使借到了，由于程序繁瑣，徒增農(nóng)民負(fù)擔(dān)，反而降低了農(nóng)民的滿意度，使群眾不愿辦理。

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