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關(guān)于調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式的建議

文章來源：作者：時(shí)間：2011-03-08

關(guān)于調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式的建議

農(nóng)工黨湘潭市委王迎春

隨著國家醫(yī)保政策的縱深推進(jìn)，醫(yī)保工作的全面鋪開，全省各地、市參保人數(shù)越來越多，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)94以上%，醫(yī)保住院病人越來越多，這樣健全了醫(yī)療保障體系，減輕了人民的負(fù)擔(dān)，但醫(yī)院財(cái)務(wù)卻面臨著很大的困難，醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)更困難。

一、存在的問題

1、醫(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用大部分由醫(yī)院墊付，特別是住院病人，患者只需交付一少部分自付費(fèi)用，而且為減輕病人的負(fù)擔(dān)，逐漸還在減少患者的自付比例，其余部分由醫(yī)保局按“月度結(jié)算”模式再與醫(yī)院結(jié)算，即月底由醫(yī)院與醫(yī)保結(jié)算后，經(jīng)醫(yī)保管理部門審核，根據(jù)全年定額，按進(jìn)度支付，這就意味著醫(yī)院必須先墊付資金來采購藥品和材料。

2、市級(jí)醫(yī)院被定為非贏利性的公益事業(yè)單位，銀行貸款也受到限制，財(cái)政撥款額度占收入的比例越來越小。

3、醫(yī)院資金短缺，只好拖欠供藥方和材料供應(yīng)商資金，以致廠家停送醫(yī)院藥品和材料，嚴(yán)重影響醫(yī)院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、建議

1. 調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式，由“月結(jié)算模式”轉(zhuǎn)為醫(yī)保費(fèi)用“預(yù)撥制或部分預(yù)撥”，因?yàn)獒t(yī)保病人都是先交醫(yī)保局保險(xiǎn)費(fèi)，然后才開通醫(yī)保卡。

2. 根據(jù)病人住院費(fèi)用情況，及時(shí)更改全年定額，避免醫(yī)院為怕超出醫(yī)保定額費(fèi)用，醫(yī)保局不付費(fèi)用而不敢收病人。

3. 醫(yī)保局可通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)直接審核，及時(shí)了解病人已用費(fèi)用，這樣可縮短審核時(shí)間，審核合格同意付給醫(yī)院的費(fèi)用馬上轉(zhuǎn)賬給醫(yī)院，這樣醫(yī)院減少了墊付的這一大筆費(fèi)用，緩解醫(yī)院的資金壓力，保證醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使醫(yī)療保險(xiǎn)步入良性循環(huán)的軌道。

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