1月25日至2月27日，農(nóng)工黨員、株洲市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任張乃文隨株洲市首批援鄂醫(yī)療隊赴黃岡工作已經(jīng)34天了。34個日日夜夜連續(xù)奮戰(zhàn)，幾乎是沒有一天能休息。按照部署，2月25日，株洲醫(yī)療隊75人中，29人在英山縣進行為期6天的異地休整。當醫(yī)療隊乘坐的大巴駛入英山縣時，公安民警列隊歡迎，向他們致以最崇高的敬禮。

對一線臨床工作進行回顧，以便更好地治療

筆者問張乃文，這次調(diào)休后，身體狀態(tài)如何。

“感覺工作狀態(tài)比休整前好多了，這幾天的調(diào)休讓我能夠放松下來對前一個多月的臨床一線工作進行回顧和總結，還是有所收獲的。從總的形勢來看，我們已經(jīng)取得了階段性的勝利，新發(fā)病情況，及重癥危重癥患者明顯減少。我們組（大別山區(qū)域醫(yī)療中心南一西五病區(qū)）一個多月來出院近60位患者，隨診反饋尚未出現(xiàn)再陽性的情況。住院病人和醫(yī)護人員的信心較前明顯增強了，這個對于患者的康復及醫(yī)療措施施實有很好的幫助。”

“需要重視的是，一個多月的治療中出現(xiàn)不少普通型病人向重癥進展 ，因此早發(fā)現(xiàn)，早氧療、支持等措施尤為重要。臨床工作中，發(fā)現(xiàn)重癥、危險重癥患者短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性進展的貧血、血白蛋白下降是普遍現(xiàn)象，所以早期的支持治療很重要 。對于出院后隨診出現(xiàn)再次出現(xiàn)核酸檢測陽性的情況，（我們）醫(yī)療隊的經(jīng)驗是出院指征適當卡嚴，充分考慮肺外癥狀的改善情況。”

休整結束后，張乃文已于3月1日從英山返回黃岡，又投入到了抗擊新冠肺炎疫情的工作中。早上7點，張乃文已從酒店到達病區(qū)，首先了解本病區(qū)，尤其是本組病人的全面情況，包括影像，化驗等。然后是進入病房查房和臨床操作，一般查房完病區(qū)需要3—4個小時。

接著，張乃文會將每位患者的重要情況用備忘錄的方式帶到他們的病床旁，細心地解釋，并明確的告訴患者接下來會有哪些具體的治療措施。

讓患者自己親自參與診治計劃和措施的執(zhí)行中

“對于很多患者，我們在查房的時候特意采取和病人商討的方式進行溝通，讓患者自己親自參與診治計劃和措施的執(zhí)行中。這樣患者的治療信心提高了，出出現(xiàn)新的情況也就能及時、準確的向我們反應。比如患者治療過程中出現(xiàn)惡心、納差、腹瀉等癥狀，本身新冠感染會出現(xiàn)，同時使用抗病毒藥物也可能出現(xiàn)此不良反應，也有情緒影響的可能，飲食習慣的不適應等，通過聊天式的方式，我們可以更準確的掌握，從而辨別是那種原因，做出相應的處理措施。”

一個月前，一對重癥父子轉入病房，嚴重的時候呼吸衰竭，坐著都呼吸困難，現(xiàn)在基本痊愈了。

“你們把（病情）發(fā)展的路徑都跟我們講了，所以我們心里也有底，高燒不退的時候，我們也知道有這樣一個過程，的確是要感謝你們，不然的話，我們真的不得了（方言）”

患者擔心的不僅是病情，還有對家庭，事業(yè)的影響，心里疏導應當是全方位的 

“剛進來的時候，癥狀比較明顯，但我沒有想到接下來的時間里很快我的情況出現(xiàn)了好轉，每天都能感覺到自己的身體在好轉，充滿了信心。”

“這里的醫(yī)護人員真的非常細心，水和飯都是直接送到我們面前，”說到激動處，患者哽咽了，雙手在顫抖。“他們也不斷地在給我們打氣，感動的同時，真的非常感謝他們冒著生命危險過來就我們，感謝湖南援助隊的救命之恩。”

隨著出院人數(shù)的增多，這樣的畫面每天都在病房中出現(xiàn)。“很多病人出院的時候，都會向我們深鞠躬，這樣的情景不斷地感動著我們，可以抵消我們的一切辛苦。”張乃文說。

“對于絕大多數(shù)輕型和普通型病例的治療重點，在規(guī)范使用抗病毒治療的措施上，心理治療非常重要，心理疏導應該是全方位的，包括減輕他們對疾病的恐慌，對家人的擔憂，對家庭、經(jīng)濟、事業(yè)、兒女的教育等情況擔憂等，包括和病人一起學習國家對于病人的全面幫助政策，來緩解病人的各方面負面情緒。”

應對繁重的工作，張乃文總是保持著充沛的精力和樂觀的態(tài)度。這已經(jīng)不是他第一次上戰(zhàn)場，2003年非典期，株洲市二醫(yī)院作為傳染病定點醫(yī)院，承擔著全市疫情防控責任，張乃文當時也是主動請纓到發(fā)熱門診，一只堅守到疫情結束。此次株洲市二醫(yī)院援助黃岡醫(yī)療隊一共有5位醫(yī)護人員，張乃文作為隊長，還有一個重要的職責就是嚴格監(jiān)督每個隊員的防護，“每個進入感染區(qū)的工作人員，穿戴防護用品后都要求互相檢查合格，出污染區(qū)必須嚴格按流程執(zhí)行。同時要嚴格控制污染區(qū)持續(xù)工作時間在4—5小時以內(nèi)，減少感染風險。”

張乃文說，歸期未定，一切聽從安排。這場戰(zhàn)役是我人生中非常難得和值得的經(jīng)歷，從今以后，湖北尤其是黃岡，在我生命中將有著特別的意義，說是第二故鄉(xiāng)都不為過。因為這是我曾經(jīng)生活和戰(zhàn)斗的地方，這是一場真正的戰(zhàn)役，和我們平常上班完全不一樣。