親愛的小博士：

    你好！我的小蟲子，爸爸想你了！

    記得那一天的早上，金色的陽光透過縫隙，灑在褐色土地滋生的小草上。我未來得及送你去上學(xué)，就悄然的離開了你，盡管在前一天晚上我們有過離別的訴說。我乘坐飛機(jī)遠(yuǎn)行千里，受醫(yī)院派遣駐四川涼山州越西縣婦幼保健院，參加國家的對口援助工作。之后的每一天，每時每刻，我都有在想著你，還有親愛的媽媽和可愛的妹妹。

（一）

昨日，我接到了媽媽打來的電話：小博士高燒了，還有咳嗽。我心中嘆息一下，就掛了電話。

因為我正在接診一個生重病的小妹妹，她，出生52天，已經(jīng)是咳嗽1周了。聽到她一陣陣的劇烈咳嗽，伴隨著痰音，像一鍋粘稠的稀粥堵塞在氣管里，持續(xù)不斷地在喘息。她呼吸困難明顯，在脖子上可看到一上一下淺和快的起伏，那就是缺氧。我立即給她辦了住院手續(xù)，吸氧，安好監(jiān)護(hù)，以及其他方面的各種積極治療。默默地站在床尾，真希望她立即度過疾病危險期。

當(dāng)忙完小妹妹治療后，我癱坐在了板凳上，才想起你還在發(fā)燒。我們即刻視頻，你說“爸爸，我們講個恐龍的故事吧”。是的，4歲的你，最喜歡的就是恐龍了。你在家里珍藏著各種恐龍玩具，也是聽著恐龍故事長的。我們講完恐龍故事后，你告訴我“燒已經(jīng)退了”。我看著你倚靠在沙發(fā)上，無精打采的樣子，紅通通的臉頰，伴隨著撕心的咳嗽，我的心也如刀割。

爸爸雖然是醫(yī)生，但隔空千里之外，也是束手無措。遙想起我出發(fā)的那一天，你和媽媽一直是咳嗽不好，兩人一起去診所看病，做霧化如吹煙的情景歷歷在目。我心中一凜，原來我沒有做好一個父親的角色。

我趕緊拿起電話，尋求你蔣叔叔的幫助。

親愛的小博士，是爸爸對不起你們！等爸爸回來，一定要多多陪伴你們。

（二）

在我出發(fā)之前，你反復(fù)的說：爸爸把貧困山區(qū)的小朋友的病治好后，就可以回家了。我每次聽到你說出這句話，就看到你眼神，是那么的堅定。然而，我有一次發(fā)現(xiàn)在你的眼角深處，有一顆淚珠在微微地閃爍，如萬年鐘乳，潔白而晶瑩透亮，但就是舍不得流出來。我知道你舍不得爸爸的離開！

3天前，是爸爸的生日，你記得很清楚，早早地央求媽媽用手機(jī)視頻。你牽著妹妹的小手，一起給爸爸唱生日快樂。妹妹還只會“嗯嗯嗯……”，但你卻會唱“Happy Birthday To You”！一遍又一遍的和妹妹拍著小手，爸爸的心里暖洋洋的。獨在異鄉(xiāng)為異客。我雖然是過了一個沒有蛋糕的生日，但是在我的心里，你替我點燃了蠟燭，如火把熊熊的焰火燃燒著，久久不息。我們相約:等爸爸回家了，我們一起切生日蛋糕，許下陪伴的愿望，吹不滅的蠟燭！

（三）

有一次，媽媽上班不在家，妹妹很淘氣，惹著你生氣了。你承受著委屈，獨自一人來到書房，默默地翻著繪本讀書。我知道，你是愛護(hù)妹妹的，所以不想和妹妹計較，而是通過讀書來宣泄自己的情緒。爸爸非常的支持你，學(xué)習(xí)才是最好的情緒處理方式，把心沉寂下來，委屈自然就會飛跑了。你還常常說“小聲說話，生氣就飛跑了”。

也還有一次，你和響響弟弟一起玩耍，為了爭搶同一個玩具，他把你的手咬了一口而哭泣。但是，你沒有和他繼續(xù)扭打在一起?；丶液?，你和爸爸視頻，一直在強(qiáng)調(diào)“不疼”。爸爸知道，你長大了，已經(jīng)是哥哥，懵懵懂懂的在學(xué)習(xí)分辨是非，也一直在愛護(hù)著比自己小的弟弟。

（四）

出來兩個多月了，爸爸在外工作，肯定有開心的時候，所以，你不需要擔(dān)心我。爸爸受醫(yī)院派遣，是帶著任務(wù)而來的。我主要是援助越西縣婦幼保健院的臨床科室建設(shè)。

剛來到越西縣婦幼保健院的時候，他們的兒科并沒有病房，門診就診人數(shù)不多。經(jīng)過一段時間的探索，我和當(dāng)?shù)氐睦蠋焸円黄鹋?，兒科病房終于開展起來了，目前是每日滿床位，擴(kuò)大了醫(yī)院的積極社會影響力。

病房雛形已立，但是持續(xù)健康的運(yùn)行，還需要不懈努力的改進(jìn)。一是需要繼續(xù)帶動科室里老師們的工作積極性，人員思想的團(tuán)結(jié)性，才能穩(wěn)定健康的發(fā)展。二是加強(qiáng)科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)能力，包括醫(yī)生的診療能力和護(hù)理方面的護(hù)理能力。三是要有一個可行的PDCA循環(huán)，即為Plan（計劃）、Do（執(zhí)行）、Check(檢查)和Act（處理）循環(huán)方案。我的初衷是希望當(dāng)?shù)氐尼t(yī)護(hù)人員，能夠愿意工作，愿意學(xué)習(xí)，也能為了有一個更好的工作和生活，不斷的讓兒科發(fā)展壯大。

（五）

在這兩月里，我也目睹了越西縣公共衛(wèi)生及健康教育的發(fā)展，有成果，也有阻力。

越西縣是艾滋病高發(fā)地區(qū)，位居全國前列。2018年越西縣婦幼保健院成立越西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理辦公室（簡稱項目辦）以來，工作制度逐步完善，成績逐漸突顯出。以前無人管理的艾滋病病人，通過項目辦牽頭，實行雙向管理。一是項目辦全局管理全縣艾滋病的母嬰傳播阻斷，包括艾滋病孕產(chǎn)婦的產(chǎn)檢和生產(chǎn)，以及所生新生兒集中在越西縣科學(xué)喂養(yǎng)中心進(jìn)行母嬰阻斷。二是實行項目辦——鄉(xiāng)鎮(zhèn)——村級衛(wèi)生院管理，由村級衛(wèi)生院醫(yī)生入戶督導(dǎo)艾滋病人的藥物治療和隨訪，并做出報表，通過聯(lián)網(wǎng)逐層上報項目辦，再上報至國家抗艾協(xié)會。從項目辦的工作總結(jié)中指出，這些艾滋病的孕產(chǎn)婦從拒絕孕期產(chǎn)檢、醫(yī)院生產(chǎn)和新生兒在科學(xué)喂養(yǎng)中心阻斷，到積極配合甚至主動參與高危孕產(chǎn)婦的檢查、生產(chǎn)和新生兒科學(xué)喂養(yǎng)中心阻斷。這在思想上是一次質(zhì)的飛躍。

此外，在越西縣的生活中也發(fā)生了顯著變化，年輕人相親后想繼續(xù)戀愛，都主動來醫(yī)院做艾滋病、梅毒和乙肝的檢查，確定無相關(guān)疾病后再繼續(xù)組建健康的家庭。

（六）

近3年來，在國家的大力扶貧攻堅下，艾滋病的管理、治療和母嬰傳播阻斷，已經(jīng)取得了一定程度的碩果。目前的成績顯效，但仍然存在不少困難，還需要持續(xù)不斷的努力。艾滋病要完全的控制或者治愈，在我們的醫(yī)學(xué)上，哪怕是在全中國或全世界，還需要一段漫長的和曲折的過程。爸爸目前是解決不了，只能寄希望社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，有朝一日能夠攻克它。盡管治療有限，但我們可以采取預(yù)防醫(yī)學(xué)，防止艾滋病進(jìn)一步傳播。

首先是控制傳染源，就是對于已經(jīng)患有艾滋病的人群，健康教育他們需要自我的認(rèn)識到疾病的危險性，不要再去傳染給新的人群。艾滋病是危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，暫不能治愈，僅延長生命，但可以預(yù)防。

其次是切斷傳播途徑，目前有顯著效果的是當(dāng)?shù)氐南嘤H檢查，兩個年輕男女相親后，自覺的來醫(yī)院進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝的篩查，只有確認(rèn)互相健康后再繼續(xù)談愛，組成健康的家庭。這個舉措，目前是值得肯定的。

對于這種有效的初篩，我還強(qiáng)烈的建議，大學(xué)生每年也需要進(jìn)行一次艾滋病的篩查。大學(xué)校園也是艾滋病的高發(fā)地方。大學(xué)生人群中主要是通過性傳播途徑感染了艾滋病。

此刻，我也對你存在強(qiáng)烈的性教育理念。從小認(rèn)識自己的身體，了解自己的身體及生理各個時期的變化。我會充分給你賦能，自己決定哪些事情該做或者不該做，都會產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，也包括后果。

（七）

親愛的小博士，鑒于你還小，爸爸的這些敘述內(nèi)容你目前是不明白的，我只希望當(dāng)你明白事理的時候，再回頭閱讀，能夠在你之后的人生中，有一些借鑒意義。

爸爸一直都深愛著你們，相信不久之后，我們一家人就可以相聚了！記得照顧好媽咪和親愛的妹妹。

 

    愛你的爸爸：大蟲子

2020年12月6日