在湖南省十三屆人大四次會(huì)議上，湖南省人大代表、湘潭市第一人民醫(yī)院急診科主任胡艷娟提交了關(guān)于推進(jìn)“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例”落實(shí)的建議。

一、落實(shí)“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例”的意義

胡艷娟代表介紹，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是指人們?cè)诎l(fā)生各種危急疾病或者交通事故、溺水、觸電、中毒甚至爆炸、垮塌、地震等意外情況而受到傷害時(shí)，在專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員未到來之前，現(xiàn)場(chǎng)的其他人員呼叫醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、自愿對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)性急救、將患者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治等行動(dòng)。近年來，全國(guó)各地有關(guān)在地鐵猝死、街頭暈死等類似突發(fā)疾病、時(shí)有報(bào)道，大型車禍、爆炸等亦間有發(fā)生。傷患人員因現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)不力而導(dǎo)致病情加重甚至死亡的案例，屢屢發(fā)生。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)普及率達(dá)到了30%，甚至有些地方達(dá)到80%。而在我國(guó)，現(xiàn)場(chǎng)急救普及率不到1%。普遍存在“不會(huì)救、不便救、不敢救”問題。如2018年徐州的公交車司機(jī)在公交車上心臟驟停離世，他救了一車人，一車人卻無人能救他。在我國(guó)，有3億人患心腦血管疾病，每年有過55萬人出現(xiàn)心源性猝死。特別是2020年1月突如其來的新冠肺炎疫情暴露出我國(guó)應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療供給和戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足，特別是民眾的參與意識(shí)不足，公民素質(zhì)和科學(xué)素養(yǎng)亟待提升。

值得慶幸的是2020年7月30日，湖南省第十三屆人大常委會(huì)第十九次會(huì)議通過《湖南省現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例》，并于2020年于11月1日起施行。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例的實(shí)施 能增強(qiáng)全民的健康素養(yǎng)和自救互救的能力，為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件打下基礎(chǔ)。是貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于人民至上、生命至上重要思想的湖南法制實(shí)踐。

二、“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例”的要求及實(shí)際差距

要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，關(guān)鍵是要有掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)技能的人員，其中“條例”第八條明確規(guī)定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)按照現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)年度培訓(xùn) 計(jì)劃的要求，對(duì)公共交通工具的司乘人員、教師、導(dǎo)游等公共服務(wù)崗位的人員和企業(yè)事業(yè)單位安全管理人員以及自愿參加培訓(xùn)的人員，開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將考核合格的人員納入縣 級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)培訓(xùn)信息管理平臺(tái)。

國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地對(duì)本單位或者本系統(tǒng)員工開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)費(fèi)用從單位資金中安排。      

各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)將現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)與技能納入教學(xué)計(jì)劃和教師培訓(xùn)計(jì)劃。小學(xué)、初中、高中（含 中職學(xué)校）每學(xué)期應(yīng)當(dāng)開展不少于一課時(shí)、高等院校 （含高職院校）每學(xué)期應(yīng)當(dāng)開展不少于兩課時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)基本知識(shí)與技能教學(xué)。

條例明確規(guī)定了培訓(xùn)者和受培訓(xùn)者，但兩者之間如何對(duì)接，沒有具體要求，也沒有監(jiān)督機(jī)制和考核指標(biāo)，且目前國(guó)民對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的尊重和全民健康的理念仍意識(shí)淡薄，所以對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例的實(shí)施仍是流于形式，更不要說計(jì)劃和主動(dòng)組織接受專業(yè)的急救技能培訓(xùn)，所以目前仍是醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)做培訓(xùn)者，而公民接受培訓(xùn)的意愿不強(qiáng)。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急設(shè)備的配置亦是寥寥無幾，湖南省的十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)中，在“建設(shè)健康湖南”一章中把保障人民健康放在了優(yōu)先發(fā)展的位置，而落實(shí)“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例”是我們保障人民健康的一項(xiàng)重要措施。

三、推進(jìn)“現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)條例”落實(shí)的建議：

1.省應(yīng)急部門制定制度，縣市各級(jí)應(yīng)急部門負(fù)責(zé)督導(dǎo)，要求每個(gè)部門、單位組織對(duì)“條例”進(jìn)行解讀培訓(xùn)一次，并要求有培訓(xùn)記錄和考勤；并將其作為對(duì)單位負(fù)責(zé)人的考核指標(biāo)；

2.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)委派有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員，建立“急救小屋”或其他形式，為上述重點(diǎn)人群提供培訓(xùn)和考核工作；并將培訓(xùn)人數(shù)及效果作為對(duì)衛(wèi)生健康行政部門考核的指標(biāo)；

3.衛(wèi)生行政部門要求各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)學(xué)院校教師必須全部通過急救技能培訓(xùn)和考核要求，醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)學(xué)院校老師在獲取相應(yīng)資格證時(shí)必須先獲取了急救技能證。

4.對(duì)交通警察、消防戰(zhàn)士和企業(yè)事業(yè)單位安全管理人員，要求在未來3年中獲得急救技能培訓(xùn)證率達(dá)80%；否則政府部門對(duì)其單位考評(píng)不合格或進(jìn)行追責(zé)；

5.政府把各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和其他組織的急救技能培訓(xùn)率納入考核指標(biāo)，并在每個(gè)季度進(jìn)行督促落實(shí)；

6.教育部門對(duì)相應(yīng)的小學(xué)、初中及高中大學(xué)的教師培訓(xùn)計(jì)劃和學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行檢查，是否把急救技能的培訓(xùn)列入到教師培訓(xùn)計(jì)劃，學(xué)生的排課表里是否有按要求安排了急救技能學(xué)習(xí)課，每個(gè)學(xué)生每年至少接受一次急救技能的培訓(xùn)課，要求學(xué)生畢業(yè)時(shí)有急救技能培訓(xùn)合格證者達(dá)80%，并將其列為學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子考核條款；

7.落實(shí)主體責(zé)任制度，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)管理單位應(yīng)按“條例”在公共場(chǎng)所設(shè)置和維護(hù)基本的急救設(shè)施，公安部門像檢查消防設(shè)備那樣按“條例”要求對(duì)公共場(chǎng)所的急救設(shè)備進(jìn)行規(guī)范檢查。