在湖南省第十三屆人民代表大會第四次會議上，農工黨黨員、湖南省人大代表、常德市老年病醫院婦產科主任鐘力云建議：健全基層醫療服務價格機制，以便進一步提高基層醫療的服務能力。

鐘力云指出，近年來，在省委，省政府和上級衛健主管部門的正確領導下，基層緊緊圍繞“強基層，保基本，建機制”這個目標，以提供人民群眾滿意的醫療衛生服務為落腳點，以實施基本公共衛生服務項目為抓手，不斷加強基層醫療衛生服務體系建設和提高基層醫療衛生水平，基層群眾看病難，看病貴的問題得到了較大緩解。但是隨著醫藥體制改革的不斷深入，人民群眾健康需求的不斷增長，制約鄉村醫療衛生事業發展的一些深層次矛盾問題，特別是現有的基層醫療服務價格執行的是湖南省醫療服務價格2002版的三類收費價格（湘價服2002，23號），十八年未作調整，基本醫療價格和服務成本多數處于倒掛狀態。基本藥物實行零差率銷售后，也沒有提高醫療服務價格。現有的價格體系不能體現醫務人員的勞動價值，無法調動醫務人員的積極性，基層醫療機構出現政策性虧損。

鐘力云認為，為進一步提高基層醫療的服務能力，落實分級診療，構建布局合理，功能完善，優質高效的醫療衛生服務新體系，建議：

一是進一步健全基層醫療服務價格動態調整機制，出臺全省統一的基層醫療服務價格，理順醫療收費政策，對體現醫務人員技術價值的項目予以適當調高，讓患者知情明白消費，讓醫院合理合規收費，減輕基層公立醫院運營成本，保障基層醫療衛生機構的健康發展。

二是規范和統一基層醫療機構醫療項目。隨著新技術，新治療手段的日新月異，很多新的手術，治療項目，一次性耗材沒有收費編碼，還有一些收費收入和耗材成本出現倒掛現象，如手術病人備皮，收費項目為一般專項護理一次5元，但需耗費一次性備皮包4.54元，手術衣洗滌費3.9元，人力工資，絡合碘消毒液，一次至少需要成本15元。原規定的 允許收費的材料項目有限，因院感要求，患者均要求使用一次性耗材，卻無收費依據。

三是國家從基層醫院實施基本藥物制度，實行藥品零差價銷售，核心要義是破除以藥養醫的補償機制，同步要調整醫療技術服務價格，制定基層新增適宜技術服務項目（如家庭醫生簽約，家庭護理）服務價格，建立以技補醫的補償機制，體現醫務人員技術服務價值，調動積極性，現有的基層醫療服務價格，一方面影響了基層醫院的收入，難于通過提升醫務人員的待遇來吸引和留住人才。另一方面，不能體現基層醫療衛生機構醫務人員的技術勞動價值，挫傷了工作積極性。另外，社會保障繳費水平不斷提高，衛生院普遍存在較大的經濟壓力，財政資金投入的缺口，對鄉鎮衛生院自我造血能力提出了更高要求。這嚴重阻礙基層醫院保基本作用的發揮，需理順醫療服務比價關系，以緩解基層醫療機構突出的醫療價格矛盾。