近幾年高級職稱實踐能力考試筆試后，許多通過了考試的公立醫院專業技術人員收到人社部門通知，根據湖南省人力資源保障廳關于按照編制設崗的政策《關于進一步規范事業單位崗位設置工作的通知》（湘人社函[2017]120號）文件要求，按照要求每個單位的高級職稱職數不能超過本單位編制數的20%，而許多公立醫院的高級職稱職數目前已經嚴重超額，人社部門不會受理他們的申報材料。盡管他們作為單位的技術骨干已經通過了專業筆試，但由于編制總額及高級職稱職數比例的限制，卻無法參加后續的職稱評定。

人社部門對這一政策的調整作出了幾點回復：1、抗疫一線人員可以通過特殊途徑申報；2、招聘制員工為編制外人員，可以通過人事代理途徑申報資料；3、編制內人員申報高級職稱因按新的政策已經超崗，人社部門不受理申報資料。根據這個政策解釋，除了抗擊疫情這一特殊時期少數一線參與人員允許報考以外，許多在編的醫護人員近幾年都難以申報評定高級職稱。但公立醫院的招聘制員工因屬于編制外人員，反而可以通過人事代理途徑申報高級職稱，許多單位為了引進和留住高端人才給予的編制反而成了對人才發展的限制。

而且由于公立醫院必須按照衛健委《手術分級分類管理制度》的要求對手術醫生進行授權管理，而開展三、四類手術的醫務人員必須要具備高級職稱才能依法依規開展三、四類復雜疑難手術。而目前大幅增加公立醫院編制與政府目前的改革導向不一致，為此，在省政協十二屆五次會議上，湖南省政協常委、岳陽市政協副主席、農工黨岳陽市委會主委何祚云建議：將職稱評定與職稱聘用分開，具體方案如下：

1、職稱評定由人社部門根據相關專業技術系列的發展情況動態制定職稱評定標準，推動人才評價標準適應社會發展的需要。通過職稱評定的人員可以將職稱評定結果錄入檔案，證明該工作人員的專業技術水平達到了該職稱的評定標準，作為晉升更高一級職稱和單位聘用的依據。

2、職稱聘用則由用人單位根據單位工作的實際需要和發展狀況制定聘用原則（包含聘用標準、聘任期限、相關待遇等），將專業技術任職資格的取得與專業技術職務的聘任進行分離，變靜態的身份管理為動態的崗位管理，最大限度的調動廣大專業技術人員的積極性，增強競爭意識，促使專業技術人員業務水平的不斷提高，為公立醫院的專業技術水平提升起到積極的推動作用。防止已經獲得單位聘用的人員在職稱到手后不思進取，停滯不前，阻礙單位的事業發展和其他有進取心的工作人員的工作積極性。