醫(yī)療技術(shù)薄弱、醫(yī)療人才匱乏一直是農(nóng)村居民面臨的實(shí)際問(wèn)題，群眾就醫(yī)難、就醫(yī)遠(yuǎn)、就醫(yī)貴現(xiàn)象難以得到實(shí)質(zhì)性解決。近年來(lái)，為著力解決我省基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足、機(jī)制不活、積極性不高的問(wèn)題, 省委省政府相繼出臺(tái)了《中共湖南省委辦公廳湖南省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的若干意見(jiàn)》(湘辦發(fā)﹝2015﹞38號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施》（湘衛(wèi)發(fā)〔2018〕3號(hào)）和《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2021〕79號(hào)）。我省農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)“網(wǎng)底”得到了進(jìn)一步夯實(shí)。村醫(yī)是村民健康的第一守門(mén)人，一名合格的村醫(yī)能指導(dǎo)患者合理就醫(yī)，省時(shí)、省力、省錢(qián)，還可引導(dǎo)醫(yī)療資源有序流動(dòng)，提高醫(yī)保資金的使用效率。“一村配備一名村醫(yī)”是按照1千人口1村醫(yī)的要求，但因合村并鎮(zhèn)，大多村覆蓋人口為4～5千人，顯然村醫(yī)數(shù)量不足制約了農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)能力的進(jìn)一步發(fā)展。自2017年“第一村醫(yī)”服務(wù)模式先后在山東淄博市、陜西省銅川市和山西省長(zhǎng)治市推行并獲得成功經(jīng)驗(yàn)，既彌補(bǔ)了鄉(xiāng)村醫(yī)生存量不足，又能實(shí)現(xiàn)村民在家門(mén)口可得到上級(jí)醫(yī)院乃至城市大醫(yī)院的專(zhuān)家服務(wù)，有效解決看病不方便、不及時(shí)、不徹底的問(wèn)題。為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家和我省關(guān)于基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，省政協(xié)副主席、南華大學(xué)校長(zhǎng)、農(nóng)工黨省委會(huì)主委張灼華聯(lián)名農(nóng)工黨省委常委、湖南省結(jié)核病防治所副所長(zhǎng)、湖南省胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)白麗瓊建議建立長(zhǎng)期化、成批次的“第一村醫(yī)”工作機(jī)制，具體措施如下：

一、選派對(duì)象：從二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位選派中級(jí)職稱(chēng)優(yōu)秀年輕醫(yī)生，組團(tuán)式分批到醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較弱的村開(kāi)展幫扶工作，1年為一個(gè)幫扶周期。

二、工作職責(zé)：（1）宣傳衛(wèi)生健康政策。解讀衛(wèi)生健康政策，傳播健康素養(yǎng)知識(shí)；（2）參與傳染性疾病的防控，特別是新冠肺炎疫情，農(nóng)村醫(yī)療防護(hù)能力相對(duì)薄弱，守護(hù)好疫情防控最后的、最薄弱的“一公里”。（3）關(guān)注重點(diǎn)人群，助力健康扶貧。對(duì)貧困人群、重度殘疾人、孤寡老人開(kāi)展上門(mén)和隨訪服務(wù)，以及健康巡診和健康指導(dǎo)。（4）促進(jìn)基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)相互融合。利用信息化手段實(shí)現(xiàn)基層基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)相互促進(jìn)發(fā)展，提升廣大人民群眾享受14類(lèi)55項(xiàng)免費(fèi)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)水平。（5）助力村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)、信息化建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。（6）參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。主動(dòng)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，使村民得到更好的醫(yī)療保障；（7）帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)與派出單位互聯(lián)互通、資源共享。依靠派出單位后援組團(tuán)幫扶效能，建立綠色通道，暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（8）建立“醫(yī)教學(xué)傳幫帶”長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。以需求為導(dǎo)向，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，加大常見(jiàn)病、多發(fā)病及中醫(yī)中藥等適宜技術(shù)的推廣。

三、政策保障：參照援疆援藏扶貧的相關(guān)保障政策，“第一村醫(yī)”任職期間，原單位的各種待遇不變，不影響正常的職務(wù)晉升和調(diào)資。派出單位每月給予派出人員固定生活補(bǔ)助，并提供5000元辦公經(jīng)費(fèi)。“第一村醫(yī)”工作經(jīng)歷作為農(nóng)村基層工作服務(wù)經(jīng)歷記入個(gè)人檔案，經(jīng)考核表現(xiàn)優(yōu)秀者，在職稱(chēng)評(píng)審、崗位聘用等方面給予優(yōu)先推薦和聘用。在完成1年任期并與下一任選派的“第一村醫(yī)”做好交接工作之后，仍回原單位工作。

四、考核評(píng)估。采取督導(dǎo)、明查暗訪和全面檢查相結(jié)合的方式，定期對(duì)“第一村醫(yī)”的工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和績(jī)效評(píng)價(jià)，并建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。