康復(fù)醫(yī)學(xué)是以消除和減輕功能障礙,彌補和重建功能缺失,設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與預(yù)、保健、治療構(gòu)成完整的現(xiàn)代醫(yī)療體系。為深入貫徹黨的十九屆五中、六中全會精神和全面實施健康中國，積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，2021年6月國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的建議》，10月國家衛(wèi)健委出臺了《關(guān)于開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)試點工作的通知》確定湖南省為首批試點省份之一。

省人大代表、農(nóng)工黨黨員、長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心首席專家王愛民表示，2021年10月，通過對湖南省衛(wèi)生系統(tǒng)156家公立醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)存在以下問題：

一是康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)不健全。25家未成立康復(fù)醫(yī)學(xué)科占16.02%，28家未設(shè)置康復(fù)病房占17.94%，開設(shè)康復(fù)病房總數(shù)6451張，表明我省公立康復(fù)專科醫(yī)院及康復(fù)病床在各級醫(yī)院占比不夠，未達(dá)到綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)指南規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)，最低標(biāo)準(zhǔn)要求占醫(yī)院總床位的數(shù)的2%以及二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科全覆蓋的要求。

二是康復(fù)醫(yī)療人才匱乏。康復(fù)科從業(yè)醫(yī)師1197人，其中注冊登記康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師165人，占13.78%，康復(fù)治療師總數(shù)1724人，以中醫(yī)類技術(shù)為主,高級職稱40人，占2.32%，初級職稱1291人，占74.88%，結(jié)合省衛(wèi)健委統(tǒng)計全省注冊登記康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師420名，康復(fù)治療師2560名，（數(shù)據(jù)來源2019年省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)治療專業(yè)委員會問卷調(diào)查統(tǒng)計），按照國家8部委文件要求到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師應(yīng)達(dá)到8人、康復(fù)治療時應(yīng)該達(dá)到12人，我省常住人口為6644.49萬人，湖南省將需要5315名醫(yī)師，7973名治療師.上述體現(xiàn)了我省康復(fù)醫(yī)療從業(yè)人員缺口巨大，高層人才匱乏。

三是發(fā)展進(jìn)入瓶頸期。調(diào)查中，有77家醫(yī)院提及醫(yī)保報銷項目少，物價收費標(biāo)準(zhǔn)低，21家單位提及專業(yè)技術(shù)人員緊缺，35家縣級醫(yī)院提及康復(fù)治療師無編制，薪資低，平均月工資為3500—4000元，導(dǎo)致人才流失嚴(yán)重，15家醫(yī)院提及醫(yī)院對康復(fù)科發(fā)展人才持力度不夠，15家醫(yī)院提及場地受限，59家醫(yī)院康復(fù)設(shè)備總投入不足百萬元，就普遍反映的醫(yī)保物價問題，了解到目前湖南省物價收費主要參照《湖南省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格目錄》（湘醫(yī)保發(fā)（2019）42號文件）來執(zhí)行,與全國各省份相關(guān)物價執(zhí)行文件對比，低于全國22個省份，與2020年全國GDP湖南排行第9極不匹配，同比中南地區(qū)其他省份，東北3省及寧夏新疆低，全國有10個省份在參照國標(biāo)的基礎(chǔ)上根據(jù)各省實際情況增加了115個康復(fù)收費項目，由于上述之多因素限制我省康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展根本不能滿足人民群眾日益增長的康復(fù)需求。

對此，王愛民代表建議：

一、健全完善的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

建議根據(jù)本省各地康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院；全省所有二級及以上綜合醫(yī)院實現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科全覆蓋，各地按照衛(wèi)生區(qū)域的劃分，建立健全三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

二、加強康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)

依托湖南省康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制中心及三級甲等綜合醫(yī)院承擔(dān)康復(fù)醫(yī)療工作的人員培規(guī)范化培訓(xùn)，定期開展康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，有條件的院校要積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等緊缺專業(yè)。逐漸培養(yǎng)和引進(jìn)高層次康復(fù)醫(yī)學(xué)骨干人才。

三、提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

由行業(yè)協(xié)會和湖南省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制中心組織專家制定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范，加強三級綜合醫(yī)院康復(fù)亞專科建設(shè),通過醫(yī)院對口支援遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，依托三甲綜合醫(yī)院建立突發(fā)應(yīng)急康復(fù)醫(yī)療隊伍，創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，設(shè)立新型治療模式如：日間康復(fù)門診、完善康復(fù)醫(yī)療診治周期，健全互聯(lián)網(wǎng)+延伸家具康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

四、統(tǒng)籌完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付管理

將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整到與我省GDP水平相近的省份相似，在現(xiàn)行康復(fù)項目的基礎(chǔ)上增加新收費項目，逐步完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格和支付機制，開展重癥康復(fù)，推行日間康復(fù)門診創(chuàng)新醫(yī)保支付模式，縮短住院周期，降低醫(yī)療費用。

通過提升康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，到2025年時，達(dá)到湖南省康復(fù)醫(yī)師達(dá)到5315人，康復(fù)治療師達(dá)到7973人的目標(biāo)，爭取用1-2年，建立健全我省比較完善的三級康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，做到康復(fù)醫(yī)學(xué)全方位全周期覆蓋，達(dá)到康復(fù)醫(yī)學(xué)醫(yī)療項目醫(yī)保支付管理能夠保障群眾基本康復(fù)醫(yī)療需求。