聚焦兩會 | 王芬委員:關于在40歲以上職工體檢項目中增加胃腸鏡等檢查的建議
文章來源:宣傳處 作者:胡鵬、王家璐 時間:2024-01-25在湖南省政協十三屆二次會議上,湖南省政協委員、農工黨湖南省委會委員、中南大學湘雅三醫院消化內科副主任王芬呼吁:在40歲以上職工體檢項目中增加胃腸鏡等檢查。
王芬委員介紹,我國是消化道腫瘤高發國家。隨著我國經濟大發展、生活節奏加快,生活方式、生活環境的改變及人口老齡化進程加速,每年新發惡性腫瘤超過400萬。以幽門螺桿菌感染、食管癌、胃癌、腸癌為代表的消化道疾病發病率逐年上升,占國人腫瘤死因的45.6%,給職工的身體健康帶來了嚴重威脅。2020年,中國已經成為肝癌、食管癌、胃癌和結直腸癌發病率最高,占癌癥新發病例數的19.3%,每分鐘有1.53名國人患上胃腸癌。根據2023年湖南最新腫瘤登記數據,結直腸癌、肝癌、胃癌分別列湖南省腫瘤發病率第3、5、6位,肝癌、結直腸癌、胃癌、食管癌死亡率分別列湖南省第2、3、4位及第8位。消化道惡性腫瘤的早期篩查、早期診斷及早期治療,對于降低消化道腫瘤的死亡率,改善患者預后,避免職工勞動能力喪失,降低國家負擔,具有重要意義。
胃鏡腸鏡檢查是針對食管癌、胃癌和結腸癌等消化道腫瘤早期發現、早期診斷、早期治療的最有效的方式。早期的消化道腫瘤在臨床中往往難以識別,癥狀隱匿,并不影響正常生活。胃腸鏡檢查可以從健康體檢人群尤其是40歲以上人群中發現消化道早期腫瘤。篩查和治療幽門螺桿菌感染是預防胃癌最有效的方式,該檢查簡單、成本低、易于開展,很適合在年輕職工中進行。糞便隱血試驗是消化道腫瘤無創篩查的最重要手段,具有價格低廉、檢測便捷等優點。
目前,許多單位在組織職工體檢時,僅限于常規項目,如體格檢查、心電圖、血液生化、超聲、X片等檢測,而忽視了篩查消化道腫瘤的重要性。這導致了職工在早期階段無法及時發現消化道癌前疾病或腫瘤,錯過了最佳治療時機,增加了疾病負擔。
為了切實維護職工健康權益,提升職工生命質量,王芬委員建議:用人單位在組織40歲以上(有癌癥家族史,可放寬至35歲)職工體檢時,增加胃腸鏡、幽門螺桿菌檢查和糞便隱血試驗等項目,健全職工癌癥篩查長效機制,開展職工消化道腫瘤的早期篩查和早診早治工作,切實推進健康中國、健康湖南理念,全面保障廣大職工健康。
一是組織40歲以上的職工每3—5年接受一次胃腸鏡檢查。對于有腫瘤家族史、幽門螺桿菌感染、胃腸道癥狀的職工,檢查年齡要適當提前至35歲。如有發現消化道癌前疾病/腫瘤等疾病,及時引導職工就醫,實現癌前疾病/癌癥早診早治。
二是組織所有年齡段的職工每年均接受一次幽門螺桿菌檢測,特別是年輕職工。如有發現幽門螺桿菌感染,及時引導職工接受治療,從而預防萎縮性胃炎、胃癌和消化性潰瘍等疾病。
三是組織所有年齡段的職工均每年進行一次糞便隱血試驗檢測,特別是40歲以上的職工。如有發現糞便隱血陽性,及時引導職工接受進一步的胃腸鏡檢查,實現消化道腫瘤和其他疾病的早診早治。
四是加強職工健康科普教育,提高職工對消化道癌前疾病和腫瘤篩查的重視程度。通過宣傳教育,讓職工了解消化道腫瘤的危害和篩查預防知識,引導他們積極主動地參與相關檢測和治療,并注意糾正一些不良生活習慣(如進食快、燙、辛辣、過飽、吸煙、飲酒等),切實推行全民公筷。
五是建立健全的職工健康檔案管理系統。記錄職工的消化道癌前疾病和腫瘤篩查情況,并定期進行跟蹤和評估,可以及時發現職工的健康問題,采取相應的預防和治療措施,提高職工的生活質量和工作效能。